{"id":930,"date":"2019-10-30T00:39:00","date_gmt":"2019-10-30T03:39:00","guid":{"rendered":"https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/?p=930"},"modified":"2020-01-24T09:23:55","modified_gmt":"2020-01-24T12:23:55","slug":"protese-de-quadril","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/protese-de-quadril\/","title":{"rendered":"O que \u00e9 a pr\u00f3tese de quadril?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">S\u00f3 quem retornou a viver ap\u00f3s um problema grave na articula\u00e7\u00e3o do quadril sabe o que uma pr\u00f3tese de quadril pode significar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tamb\u00e9m chamada de artroplastia total de quadril, se tornou uma das cirurgias mais bem-sucedidas da medicina. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ela \u00e9 realizada desde a d\u00e9cada de 60 e consiste na substitui\u00e7\u00e3o completa da articula\u00e7\u00e3o do quadril por componentes artificiais.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/antes-e-depois-da-cirurgia-de-pr\u00f3tese-de-quadril.png\" alt=\"Antes e depois da cirurgia de pr\u00f3tese de quadril\" class=\"wp-image-902\" width=\"538\" height=\"372\" srcset=\"https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/antes-e-depois-da-cirurgia-de-pr\u00f3tese-de-quadril.png 347w, https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/antes-e-depois-da-cirurgia-de-pr\u00f3tese-de-quadril-300x207.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 538px) 100vw, 538px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes de saber como \u00e9 o procedimento \u00e9 preciso entender como esta articula\u00e7\u00e3o funciona.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como \u00e9 formada a articula\u00e7\u00e3o do quadril?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A articula\u00e7\u00e3o do quadril \u00e9 uma das mais importantes articula\u00e7\u00f5es do corpo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ela faz a conex\u00e3o das pernas com a bacia e coluna e tem como principal fun\u00e7\u00e3o equilibrar e suportar o peso do corpo, permitindo permanecer em p\u00e9, caminhar, correr e pular.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A articula\u00e7\u00e3o do quadril \u00e9 formada pelo encaixe exato de dois ossos, do tipo esfera e soquete. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De um lado, a cabe\u00e7a do f\u00eamur redonda (osso da coxa) e do outro, a cavidade da bacia (acet\u00e1bulo). Entre estes dois componentes existe um tecido fino, liso e bem lubrificado, chamado cartilagem.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">imagem<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A cartilagem, que est\u00e1 presente em todas as articula\u00e7\u00f5es, \u00e9 respons\u00e1vel por nos movimentarmos sem dor e por n\u00e3o apresentar inerva\u00e7\u00e3o, esta estrutura permite o movimento repetitivo e assintom\u00e1tico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em torno desta junta encontramos ligamentos, que ajudam na estabilidade, e um complexo de forte musculatura. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Toda esta estrutura favorece a realiza\u00e7\u00e3o de movimentos amplos, sendo que apenas a articula\u00e7\u00e3o do ombro proporciona um n\u00edvel de movimento t\u00e3o elevado assim.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando a articula\u00e7\u00e3o \u00e9 acometida por algumas doen\u00e7as, a cartilagem pode ser lesionada, gerando dor e limita\u00e7\u00e3o. Atividades simples do dia a dia, como caminhar, sentar ou subir escadas, podem ficar comprometidas. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A dor pode se agravar e n\u00e3o aliviar nem com o uso de medica\u00e7\u00e3o ou repouso. Ocorre dificuldade para caminhar e fica inevit\u00e1vel mancar.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Doen\u00e7as que necessitam de pr\u00f3tese de quadril<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Caso o tratamento inicial e acompanhamento n\u00e3o sejam suficientes para melhorar estes sintomas, a pr\u00f3tese pode ser a sa\u00edda. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ela \u00e9 segura e efetiva, indicada para o al\u00edvio das dores e melhora dos movimentos causados por v\u00e1rias doen\u00e7as articulares.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>As principais doen\u00e7as que necessitam de tratamento com pr\u00f3tese de quadril s\u00e3o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"Artrose (abre numa nova aba)\" href=\"https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/patologias\/artrose-de-quadril\" target=\"_blank\">Artrose<\/a> (desgaste)<\/li><li>Reumatismo<\/li><li><a rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"Necrose da cabe\u00e7a do f\u00eamur (abre numa nova aba)\" href=\"https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/patologias\/necrose-da-cabeca-do-femur\" target=\"_blank\">Necrose da cabe\u00e7a do f\u00eamur<\/a><\/li><li>Sequela de fratura<\/li><li>Sequela de doen\u00e7as na inf\u00e2ncia (Luxa\u00e7\u00e3o cong\u00eanita do quadril, Perthes e epifisi\u00f3lise).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na maioria das vezes, a pr\u00f3tese n\u00e3o \u00e9 a primeira op\u00e7\u00e3o de tratamento. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mas, para casos em que as atividades da rotina ficaram completamente comprometidas, ou at\u00e9 mesmo insuport\u00e1veis, ela pode significar o recome\u00e7o de uma vida sem dor.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"600\" height=\"405\" src=\"https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/quadril-artrose.jpg\" alt=\"Artrose de quadril\" class=\"wp-image-933\" srcset=\"https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/quadril-artrose.jpg 600w, https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/quadril-artrose-300x203.jpg 300w, https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/quadril-artrose-370x250.jpg 370w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quando operar?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A cirurgia de quadril n\u00e3o deve ser vista de forma negativa ou algo a ser evitado a todo custo. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existe uma indica\u00e7\u00e3o e um momento preciso para cada pessoa. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este tempo \u00e9 determinado pelo paciente, com a ajuda de profissionais capacitados, atrav\u00e9s de uma conversa franca.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>As principais indica\u00e7\u00f5es para a cirurgia s\u00e3o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Dor que limite as atividades b\u00e1sicas, como caminhar ou sentar<\/li><li>Dor mesmo em repouso ou deitado<\/li><li>Limita\u00e7\u00e3o do movimento<\/li><li>Aus\u00eancia de melhora com medica\u00e7\u00e3o e reabilita\u00e7\u00e3o<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>O que se espera da cirurgia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Al\u00edvio da dor<\/li><li>Corre\u00e7\u00e3o de poss\u00edveis deformidades<\/li><li>Recupera\u00e7\u00e3o do movimento promovendo o retorno \u00e0s atividades cotidianas como andar, sentar, levantar, subir e descer escadas<\/li><li>Independ\u00eancia no dia-a-dia<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 a pr\u00f3tese de quadril?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A pr\u00f3tese de quadril \u00e9 formada por componentes artificiais que simulam o mecanismo da articula\u00e7\u00e3o do quadril, substituindo-a completamente. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">At\u00e9 chegarmos no que existe hoje, muitas tentativas foram realizadas, como at\u00e9 mesmo a fabrica\u00e7\u00e3o pr\u00f3tese de vidro, na tentativa de simular um tecido liso como a cartilagem.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>O modelo cl\u00e1ssico de pr\u00f3tese mais empregado na atualidade consiste de 3 componentes principais:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Componente acetabular<\/li><li>Cabe\u00e7a esf\u00e9rica<\/li><li>Componente femoral<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/partes-protese-quadril.jpg\" alt=\"Pr\u00f3tese de quadril\" class=\"wp-image-934\" width=\"636\" height=\"358\" srcset=\"https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/partes-protese-quadril.jpg 500w, https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/partes-protese-quadril-300x169.jpg 300w, https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/partes-protese-quadril-370x208.jpg 370w, https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/partes-protese-quadril-270x152.jpg 270w\" sizes=\"auto, (max-width: 636px) 100vw, 636px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Componente acetabular<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este componente se encaixa na cavidade do osso da bacia. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante uma cirurgia, toda cartilagem e tecido inflamado s\u00e3o retirados. O acet\u00e1bulo \u00e9 ent\u00e3o fresado e esta parte da pr\u00f3tese \u00e9 fixada diretamente no osso.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cabe\u00e7a esf\u00e9rica<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta parte da pr\u00f3tese \u00e9 fixada no componente femoral. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Atrav\u00e9s de sua movimenta\u00e7\u00e3o dentro do componente acetabular, o movimento do quadril volta ao normal e pode ser realizado sem dor, uma vez que a pr\u00f3pria pr\u00f3tese se movimenta sobre ela mesma.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Componente femoral<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este componente apresenta-se fixo dentro do canal existente no osso do f\u00eamur. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No procedimento, a cabe\u00e7a do f\u00eamur \u00e9 retirada e o canal medular \u00e9 ent\u00e3o preparado para receber uma haste, que permanecer\u00e1 fixa no osso da coxa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Atrav\u00e9s do encaixe destes 3 componentes, conseguimos trocar a articula\u00e7\u00e3o de maneira precisa, a fim de simular uma articula\u00e7\u00e3o normal.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tipos de fixa\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese de quadril<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existem duas possibilidades t\u00e9cnicas para fixar os componentes acetabular e femoral no osso. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Atrav\u00e9s da fixa\u00e7\u00e3o direta ou por meio de cimento \u00f3sseo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pr\u00f3tese cimentada <\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma subst\u00e2ncia obtida pela mistura de um p\u00f3 com um l\u00edquido, que apresenta uma secagem r\u00e1pida, pode ser utilizada para preencher o espa\u00e7o entre a pr\u00f3tese e o osso e assim causar a fixa\u00e7\u00e3o destes componentes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para ficar mais f\u00e1cil a compreens\u00e3o, tente pensar na massinha que o dentista usa para restaurar um dente e que seca e faz o papel do dente. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 um processo parecido que pode ser realizado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ap\u00f3s a prepara\u00e7\u00e3o da cavidade da bacia ou do canal do f\u00eamur, o cimento \u00f3sseo \u00e9 colocado em sua forma l\u00edquida e, ap\u00f3s 5 a 8 minutos, esquenta e fica duro, com resist\u00eancia parecida ao do osso normal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes de ocorrer o endurecimento completo do material, o componente acetabular ou femoral devem ser colocados na posi\u00e7\u00e3o adequada.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/fixacao-protese-quadril.jpg\" alt=\"Fixa\u00e7\u00e3o de pr\u00f3tese de quadril\" class=\"wp-image-936\" width=\"349\" height=\"466\" srcset=\"https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/fixacao-protese-quadril.jpg 398w, https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/fixacao-protese-quadril-225x300.jpg 225w, https:\/\/vogliaortopedia.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/fixacao-protese-quadril-370x493.jpg 370w\" sizes=\"auto, (max-width: 349px) 100vw, 349px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pr\u00f3tese sem cimento<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando n\u00e3o se utiliza cimento \u00f3sseo para a fixa\u00e7\u00e3o, dizemos que a pr\u00f3tese \u00e9 n\u00e3o-cimentada e sua estabilidade \u00e9 dada por ranhuras ou ligas que revestem o componente e que permite a ader\u00eancia e crescimento \u00f3sseo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando os dois componentes que precisam se manter fixos nos ossos, acetabular e femoral, forem cimentados, chamamos a pr\u00f3tese de total cimentada. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando os dois forem n\u00e3o-cimentados, de total n\u00e3o-cimentada. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando um componente for cimentado e o outro n\u00e3o, chamamos de h\u00edbrida.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tipos de superf\u00edcie de contato da pr\u00f3tese de quadril<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este termo \u00e9 utilizado para indicar quais s\u00e3o os materiais que est\u00e3o realizando o movimento da pr\u00f3tese, ou seja, de qual material \u00e9 constitu\u00edda a cabe\u00e7a esf\u00e9rica prot\u00e9tica e o componente acetabular. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Os tipos poss\u00edveis de superf\u00edcie de contato s\u00e3o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Metal-polietileno:<\/strong> a cabe\u00e7a da pr\u00f3tese \u00e9 formada de liga met\u00e1lica e o componente acetabular de polietileno, um pl\u00e1stico de alta resist\u00eancia. \u00c9 a superf\u00edcie de contato mais antiga e evoluiu muito nos \u00faltimos tempos com a tecnologia de um tipo especial chamado cross-linked.<\/li><li><strong>Cer\u00e2mica-polietileno:<\/strong> a cabe\u00e7a \u00e9 constitu\u00edda por cer\u00e2mica e o componente acetabular de polietileno. Visa aumentar a durabilidade da pr\u00f3tese pois a cer\u00e2mica apresenta menor desgaste que o polietileno.<\/li><li><strong>Cer\u00e2mica-cer\u00e2mica:<\/strong> tanto a cabe\u00e7a quanto o componente acetabular s\u00e3o feitos de cer\u00e2mica. Apresenta pouco desgaste, por\u00e9m algumas particularidades como rangidos e fraturas.<\/li><li><strong>Metal-metal:<\/strong> Cabe\u00e7a e acet\u00e1bulo de metal. Com a promessa de pouco desgaste e retorno \u00e0 atividade f\u00edsica de impacto, foi muito utilizada. Por\u00e9m, por alguns problemas como pseudotumor e intoxica\u00e7\u00e3o por libera\u00e7\u00e3o de metal no corpo, hoje n\u00e3o \u00e9 muito utilizada.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">(figura cabe\u00e7a de metal e cer\u00e2mica)&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como escolher a melhor pr\u00f3tese?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o existe uma receita de bolo quando se trata de indica\u00e7\u00e3o de pr\u00f3tese de quadril. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A escolha do material e do tipo de fixa\u00e7\u00e3o ser\u00e1 determinada pela capacidade t\u00e9cnica do m\u00e9dico e pelas caracter\u00edsticas individuais do paciente. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>O que mais conta nesta hora s\u00e3o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Sexo:<\/strong> homens apresentam maior chance de desgaste e podem precisar trocar a pr\u00f3tese com mais frequ\u00eancia que as mulheres.<\/li><li><strong>Idade:<\/strong> jovens tendem a necessitar de revis\u00e3o de pr\u00f3tese por serem mais ativos.<\/li><li><strong>N\u00edvel de atividade:<\/strong> atividades de impacto n\u00e3o s\u00e3o indicadas para quem faz pr\u00f3tese de cer\u00e2mica.<\/li><li><strong>Fraqueza de musculatura:<\/strong> pr\u00f3teses com cabe\u00e7as maiores ou que apresentam adapta\u00e7\u00e3o para o encaixe da cabe\u00e7a s\u00e3o indicadas para pessoas com fraqueza grave de musculatura.<\/li><li><strong>Osteoporose:<\/strong> cuidados com pr\u00f3tese n\u00e3o-cimentada para pacientes com osteoporose devido ao risco de fratura.<\/li><li><strong>Tamanho de canal do f\u00eamur:<\/strong> canais largos tendem a n\u00e3o aceitar bem pr\u00f3tese sem cimento.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para obter sucesso neste tipo de interven\u00e7\u00e3o, s\u00e3o necess\u00e1rios tr\u00eas componentes fundamentais:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>A escolha da t\u00e9cnica operat\u00f3ria mais adequada para cada caso<\/li><li>A utiliza\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese correta<\/li><li>Os cuidados do paciente ap\u00f3s a cirurgia<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entender que o quadril foi substitu\u00eddo por outro que tem limita\u00e7\u00f5es, \u00e9 fundamental para que a pr\u00f3tese possa ser aproveitada por anos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ap\u00f3s o procedimento, a retomada da rotina de uma vida normal, com algumas adapta\u00e7\u00f5es, \u00e9 estabelecida. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se voc\u00ea encontrar uma pessoa com pr\u00f3tese de quadril andando pela rua, provavelmente n\u00e3o perceber\u00e1 nada de incomum.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">imagem<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>O que move um paciente com limita\u00e7\u00e3o a realizar uma pr\u00f3tese?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Preservar o movimento \u00e9 fornecer qualidade de vida, afinal, se mover \u00e9 preciso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O que te move?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entenda como funciona a pr\u00f3tese de quadril, ou artroplastia total de quadril, e compreenda porque ela \u00e9 uma das cirurgias mais bem-sucedidas da medicina.<\/p>\n","protected":false},"author":990002,"featured_media":942,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[23],"tags":[],"class_list":["post-930","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-quadril"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>O que \u00e9 a pr\u00f3tese de quadril? 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